Osteochondróza je patologie, při které jsou zničeny meziobratlové disky, které oddělují obratle. Degenerativně-dystrofické změny v tkáních se mohou vyvíjet různou rychlostí a projevovat se různými příznaky. Klinický obraz závisí na tom, která část je postižena a co způsobilo onemocnění.
obecné charakteristiky
Destruktivní procesy v páteři mohou vést k nevratným následkům, které výrazně zkomplikují život člověka. Mohou postihnout kteroukoli z oblastí - krční, hrudní nebo bederní - nebo se rozšířit na celou páteř.
Ve většině případů se osteochondróza vyskytuje ve vlnách: období exacerbací se střídají s obdobími remise. V tomto případě jsou možné 3 možnosti toku, které se liší svým charakterem:
- progresivní - každá následující exacerbace je doprovázena závažnějšími příznaky, intervaly mezi nimi se zkracují;
- regresivní – frekvence a intenzita útoků neustále klesá;
- stabilní – exacerbace se vyskytují pravidelně se stejnými příznaky.
Za zmínku také stojí, že poškození různých částí páteře se nejen jinak projevuje. Terapeutický přístup a léčebné metody mají také své vlastní charakteristiky.
Etapy
Patologické změny na ploténkách a obratlích se neprojeví okamžitě. Jejich rozvoji předchází zhoršení krevního oběhu a výživy paravertebrálních (paravertebrálních) struktur, způsobené vnějšími i vnitřními faktory.
Degenerace osteochondrální tkáně se vyskytuje u všech lidí s věkem a slouží jako jeden z příznaků stárnutí těla. Tento proces se však může dramaticky zrychlit po úrazu nebo v důsledku celkového onemocnění.
Časný výskyt chondrózy je značně usnadněn přetížením zad - dynamickým i statickým, kdy je člověk nucen setrvat po dlouhou dobu ve stejné poloze.
Cervikální osteochondróza se vyskytuje ve 3 fázích, z nichž každá je charakterizována svými vlastními projevy:
- Fáze 1. Bolesti hlavy a nepohodlí v zadní části krku a zadní části hlavy se objevují pravidelně;
- Fáze 2. Bolesti hlavy jsou častější, někdy se vám točí hlava a výkon klesá. Právě ve fázi 2 se pacienti nejčastěji obracejí na lékaře, ale již není možné dosáhnout úplné obnovy poškozených struktur;
- Fáze 3, finále. Charakterizováno rozsáhlým poškozením obratlů, plotének a vazivového systému. Projevuje se silnými a téměř neustálými bolestmi hlavy, ztrátou koordinace pohybů, ztuhlostí krční páteře a také sníženým zrakem a sluchem.
Někteří odborníci rozlišují 4 stupně osteochondrózy: poslední je doprovázena téměř úplnou ztrátou pohyblivosti a závažnými neurologickými příznaky.
Z fáze na fázi ztrácí nucleus pulposus disku vlhkost a spolu s ní mizí elasticita a snižují se vlastnosti tlumení nárazů. Meziobratlová ploténka se vysušuje, zplošťuje a praská. Sousední obratle se přibližují k sobě, což zase vyvolává posun fasetových kloubů. To vše vede k skřípnutí míšních nervů, bolestem a dalším příznakům.
DŮLEŽITÉ: Léčba osteochondrózy stadia 2 a 3 spočívá v prevenci relapsů a maximalizaci fáze remise.
Příčiny exacerbace
Aby se cervikální chondróza zhoršila, je nutné vystavení jednomu nebo více faktorům, mezi které lékaři nazývají:
- vysoké zatížení zad a páteře spojené se zvedáním těžkých vah nebo změnou tréninkového programu pro sportovce;
- psycho-emocionální přetížení;
- masážní nebo manuální terapeutické procedury prováděné nekvalifikovaným specialistou;
- sezónnost – na jaře a na podzim dochází nejčastěji k exacerbacím;
- hormonální nerovnováha během těhotenství a menopauzy;
- přítomnost chronických onemocnění, které oslabují tělo, včetně častých nachlazení;
- náhlý přírůstek hmotnosti.
Příznaky
Útok cervikální osteochondrózy může začít s výskytem nepohodlí v ramenním pletenci a okcipitální oblasti. Zároveň se zhoršuje celková pohoda, člověk se rychle unaví, hůře zvládá profesní a každodenní povinnosti.
Někdy dojde k exacerbaci náhle se silnými bolestmi hlavy. Často (v 72% případů) určité příznaky naznačují přístup k útoku - zejména pocit tíhy v hlavě, tupá bolest v krku a ramenním pletenci. Příznaky se obvykle zhoršují ráno.
Příznaky exacerbace cervikální osteochondrózy mají významné podobnosti s obecným klinickým obrazem tohoto onemocnění. Hlavním příznakem je bolest různé intenzity a charakteru. Zadní část krku na jedné nebo obou stranách a hlava mohou bolet. Často se bolest šíří do oblasti klíční kosti a ramen. U některých lidí se bolestivé pocity objevují pouze při otáčení nebo naklánění hlavy nebo při pohybu paží.
DŮLEŽITÉ: někdy se cervikální chondróza „maskuje" jako infarkt a způsobuje bolest za hrudní kostí, pod lopatkou a v levé paži.
Příznaky akutní osteochondrózy mohou také zahrnovat:
- závrať;
- zhoršení spánku, snížená koncentrace, problémy s pamětí;
- blikání skvrn před očima, hluk a zvonění v uších;
- nevolnost přecházející ve zvracení;
- porušení dikce;
- porucha citlivosti na krku a paži.
Neexistují žádné „bezbolestné" varianty průběhu osteochondrózy poškození některého z oddělení se projevuje bolestí různé lokalizace a intenzity
Cervikální chondrózu nelze ignorovat; Bez léčby se bude nejen častěji zhoršovat, ale může způsobit i závažnou komplikaci v podobě mrtvice. Příčinou akutní cévní mozkové příhody je útlak velkých tepen zásobujících mozek.
Jak dlouho trvá exacerbace cervikální osteochondrózy?
Doba trvání útoku závisí na faktoru, který jej vyvolal, ročním období a celkovém zdravotním stavu osoby a také na metodách léčby. Exacerbace je obtížnější tolerovat a trvá déle v chladném období.
Akutní období v průměru trvá od 4 dnů do týdne, pak bolest postupně ustupuje, což trvá ještě asi tři týdny. Celková doba trvání exacerbace je měsíc a půl.
Co dělat
Při podezření na cervikální chondrózu je nejlepší navštívit neurologa nebo ortopeda. Předepíše potřebné studie, zjistí, co vede k exacerbacím, a předepíše vhodnou léčbu.
Před návštěvou lékaře byste se měli vyvarovat jakéhokoli stresu na zádech a zaujmout co nejpohodlnější polohu. Doporučuje se ležet na rovné a elastické podložce, aby se co nejvíce uvolnily krční svaly a snížila se intenzita bolesti. Je vhodné bolavé místo izolovat šátkem, kapesníkem, případně se zabalit do deky.
Velmi důležité je znehybnit krční páteř a snažit se hlavu příliš neotáčet a nezaklánět. Za tímto účelem lékaři dokonce doporučují nosit speciální ortopedické obojky. Můžete si je vyrobit sami z vaty a lepenky nebo zakoupit v lékárně.
DŮLEŽITÉ: ortopedický límec se nenosí déle než čtyři hodiny denně, jinak způsobí spíše škodu než užitek a zotavení se zpozdí.
Nejznámější z nákrčníků je límec Shants. Jedná se o nepostradatelnou pomůcku pro dočasné odlehčení a protažení páteře v krční oblasti. I přes svůj poněkud drsný vzhled poskytuje taková dlaha při správném výběru pohodlí a výrazně snižuje bolest.
Silná bolest se zmírňuje pomocí léků proti bolesti. Nejúčinnější léky jsou ze skupiny NSAID, nesteroidních antirevmatik.
Při zhoršení osteochondrózy je zakázáno bolavé místo jakkoli zahřívat - hřejivou mastí, přikládáním hořčičných náplastí či obkladů nebo parní lázní v sauně. Postiženou oblast nemasírujte a neprovádějte samoléčbu.
Léčba
Léčba exacerbace cervikální osteochondrózy se provádí pomocí léčivých a neléčivých metod. Ty zahrnují fyzioterapii, masáže a gymnastiku. Tradiční medicína může mít dobrý účinek po jejich dohodě s ošetřujícím lékařem.
Chirurgická léčba osteochondrózy se provádí pouze v extrémních případech a spočívá v částečném nebo úplném odstranění kýly, osteofytů (kostních výrůstků)
V akutním období je hlavní úsilí zaměřeno na zmírnění bolesti. V závislosti na jeho intenzitě se analgetika a NSAID předepisují v injekcích nebo tabletách. Mohou to být léky na bázi látek diklofenak, ibuprofen, nimesulid, metamizol sodný. Kromě nich se doporučuje používat protizánětlivé masti.
Svalové relaxanty pomohou uvolnit svalové křeče. Pokud dojde k otoku, pak jsou předepsány diuretika, která odstraňují přebytečnou tekutinu, čímž snižují tlak na nervová zakončení.
Po odstranění akutních příznaků se do léčby přidávají vitamínové komplexy obsahující vitamíny B; nootropika, která normalizují přenos impulsů podél nervových vláken; chondroprotektory pro obnovu a posílení chrupavkové tkáně meziobratlových plotének.
Fyzioterapie
Fyzioterapie, kterou lze předepsat v subakutní fázi a pokračovat během období remise, pomáhá rychle zmírnit exacerbaci cervikální osteochondrózy. Pomáhají zlepšit prokrvení poškozeného segmentu, uvolňují svaly a snižují bolest a zánět. Za nejúčinnější metody se tradičně považuje elektroforéza, ultrazvuk, magnetická a kryoterapie (léčba chladem).
Na začátku období remise jsou předepsány masážní sezení, které lze provádět buď ve specializované kanceláři, nebo doma sami. Nejlepší je cvičit obojí.
Cvičební terapie
Pokud se chondróza krční páteře zhoršila a je doprovázena silnou bolestí, je osobě předepsán přísný klid na lůžku. S ústupem bolesti přecházejí nejprve na klid na lůžku a poté na jemný motorický režim.
Pro všechny pacienty s jakoukoli fází chondrózy je užitečné spát na ortopedické matraci a polštáři. Takové doplňky udržují anatomicky správnou polohu těla a ráno zmírňují ztuhlost a bolest díky jemné trakci páteře. V nemocnicích se k tomuto účelu používá Glissonova smyčka.
Preferované polohy pro cervikální chondrózu jsou na boku a na zádech. Důležitou podmínkou je pohodlný a „správný" polštář, nejlépe ortopedický.
Když akutní bolest pomine, zahájí fyzioterapeutická cvičení. V kombinaci s jinými metodami je jeho účinnost velmi vysoká. První tréninky by měly probíhat pod dohledem instruktora, který vás vybere a naučí, jak cviky správně provádět.
DŮLEŽITÉ: tempo a amplituda by se měly zvyšovat postupně, postupem času se program rozšiřuje a zvyšuje se zátěž.
Gymnastika podle Boniny
- V sedě nebo ve stoje zvedněte ruce nahoru. S nádechem spojte prsty nahoře a spusťte sepjaté ruce dolů. Krk zůstává na svém místě.
- Poloviční rotace ramen. Zatáhněte ramena dozadu, nakreslete oblouk ve vzduchu a vraťte jej zpět stejným obloukem.
- Natáhněte hlavu dopředu a zůstaňte v této poloze několik sekund.
- Otočte hlavu nyní doprava, nyní doleva, pokaždé se dívejte přes rameno.
- Současně zvedněte pravé rameno a spusťte levé rameno.
Gymnastika podle Bubnovského
- Sedněte si na židli, otočte hlavu doprava a spusťte bradu k rameni, zůstaňte v této poloze. Poté opakujte cvičení na levou stranu.
- Nakloňte hlavu k hrudi a mírně táhněte krk dopředu a nahoru.
- Otočte hlavu s bradou nahoru, nejprve doprava, poté doleva. Poté opakujte cvičení, zvedněte ruce a sepněte prsty.
- Položte levou ruku na pravé rameno a otočte hlavu doleva. Vydržte několik sekund a otočte hlavu doprava, pravou ruku položte na levé rameno.
- Položte ruce na boky a pomalu se narovnejte, pohybujte zády a vytáhněte krk nahoru.
- Výchozí pozice – stoj, hlava dolů. Hladce pohybujte bradou nejprve doprava a poté k levému rameni, pokaždé ji snižte do středu hrudníku.
Tradiční metody
Léčba cervikální osteochondrózy doma zahrnuje vodní a oteplovací procedury a použití ortopedických pomůcek. Pleťové vody a obklady ze zeleniny a bylin jsou vždy žádané a oblíbené.
V případě exacerbace si můžete vzít teplou sprchu a zabalit si krk teplým šátkem. Ke snížení bolesti a zánětu se vyrábějí pleťové vody z bylin – například šalvěje a máty. Pro přípravu léčivého roztoku spařte jednu nebo dvě polévkové lžíce bylinky ve sklenici vroucí vody a nechte 15-20 minut. Po ochlazení na příjemnou teplotu do ní namočte vatový tampon nebo obvaz a přiložte na 10-20 minut na místo, kde to bolí. Postup se provádí až 4krát denně.
Cibulový kompres se připravuje z nastrouhané nebo nakrájené cibule v mixéru. Výsledná hmota je rozložena na gázu a aplikována na krk, přičemž horní část je pokryta přilnavou fólií a bavlněnou látkou. Po 2-3 hodinách se obklad odstraní a pokožka se umyje teplou vodou.
Terapeutické obklady jsou při správném použití jednoduchou, cenově dostupnou a velmi účinnou metodou léčby.
Aplikace petrolejem se provádí takto: lněná nebo bavlněná látka (můžete použít gázu nebo obvaz) se namočí do petroleje a aplikuje se na oblast krku. Horní část obkladu zakryjte vatou nebo polyethylenem, aby se nerozšířil. Nechte působit ne déle než tři hodiny, pokud se objeví silný pocit pálení, okamžitě odstraňte a opláchněte vodou.
Jako ambulance pro akutní chondrózu krčního obratle se používá přípravek s následujícím složením:
- 5 tablet Analgin rozdrcených na prášek;
- ethylalkohol - 15 ml;
- kafrový alkohol – 5 ml;
- jód - 5 ml.
Vše promíchejte a vetřete do pokožky na bolavé místo.
Osteochondrózu lze léčit i „zevnitř", například infuzí z pupenů borovice. V tomto receptu se používají hotové z lékárny nebo čerstvé, sbírané brzy na jaře. Čerstvé pupeny musí být předem nakrájeny.
Pro léčebné účely je lepší používat středně velké pupeny, protože obsahují více užitečných látek.
Suroviny se zasypou cukrem v poměru 1: 2 a louhují se dva týdny. Hotový přípravek používejte jednu čajovou lžičku třikrát denně. Pro zesílení účinku je potřeba ji chvíli podržet v ústech a teprve poté spolknout. Průběh léčby je až tři týdny.
Věci ke zvážení
Všichni lékaři trvají na tom, že počáteční stadia osteochondrózy se vyskytují téměř bez povšimnutí a nejsou nijak zvlášť znepokojující. V této fázi, kdy jsou příznaky omezeny pouze na mírné nepohodlí a lehkou ztuhlost po ránu, můžete být vyléčeni pouze pomocí cvičební terapie. Žádné léky nebudou vyžadovány, ale budete muset upravit svůj jídelníček a životní styl.
Nejlepší prevencí jak samotného onemocnění, tak jeho relapsů je fyzická aktivita. Pravidelné fyzické cvičení udrží správné držení těla a pomůže zabránit rozvoji destruktivních procesů v páteři.
V těžkých, pokročilých případech se dá také hodně udělat. Systematické provádění terapeutických gymnastických komplexů a průběhu léčby drogami výrazně zlepší pohodu a sníží riziko nových exacerbací.
FAQ
Jaké příznaky exacerbace cervikální osteochondrózy se mohou objevit?
Během exacerbace cervikální osteochondrózy může pacient pociťovat bolest šíje, ramen, paží, závratě, pocit necitlivosti nebo brnění v pažích a také omezenou pohyblivost krku.
Jaké faktory mohou vyvolat exacerbaci cervikální osteochondrózy?
Exacerbace cervikální osteochondrózy může být způsobena přetížením krku, dlouhodobým pobytem v nesprávné poloze, traumatem, stresem a také změnami páteře souvisejícími s věkem.
Jaké léčebné metody pro exacerbaci cervikální osteochondrózy mohou být účinné?
Ke zmírnění příznaků exacerbace cervikální osteochondrózy lze použít nelékové metody (masáže, fyzioterapie, cvičení), medikamentózní terapii a v některých případech i chirurgický zákrok.
Užitečné tipy
Tip #1
Udržujte správné držení těla a nezůstávejte delší dobu v nesprávné poloze. Cvičte pravidelně šíji a záda, abyste posílili svaly a zlepšili flexibilitu.
Tip #2
Vyhněte se dlouhému sezení u počítače nebo monitoru. Dělejte si pravidelné přestávky, abyste si protáhli krk a záda, procvičte si oční cviky a uvolněte šíji a ramena.
Tip #3
Při spánku používejte polštář a matraci, které podpoří správnou polohu krku a zad. To pomůže snížit zatížení páteře a zabránit exacerbaci osteochondrózy.