Artrózu kyčelního kloubu je nutné léčit komplexně a pomoci je odstranit provokující faktory onemocnění a zmírnit bolest i zánět. Tak bude možné odstranit nepříjemné příznaky, které jsou spojeny s bolestí a dysfunkcí končetiny, které se vyskytují s tímto onemocněním. Proto je diagnostika této patologie důležitá a spočívá v provedení rentgenového vyšetření v několika projekcích.
Příčiny a stupně proudění
Mezi provokující faktory, které způsobují rozvoj artritidy, patří následující jevy:
- dědičná predispozice;
- slabost svalově-kloubního korzetu;
- anomálie ve struktuře kostry;
- anamnéza traumatu;
- zánět;
- autoimunitní procesy;
- hnisavé infekce;
- těžká fyzická práce nebo sport;
- Pokročilý věk.
Existují 3 fáze průběhu patologického procesu. Artróza 1. stupně kyčelního kloubu je tedy charakterizována výskytem bolesti až po fyzické námaze a neexistují žádné další příznaky onemocnění. Další fáze je charakterizována neustálou bolestí, a to i v klidu. Rentgenové vyšetření ukazuje zúžení kloubní štěrbiny. 1 a 2 stupně při správné a včasné léčbě jsou reverzibilní stavy, ale při absenci terapie se rychle vyvinou do závažnější formy. S další progresí artrózy se bolest stává nesnesitelnou a omezuje pohyblivost stehenní kosti v kyčelním kloubu. Svaly dolní končetiny atrofují a neplní své funkce. Záchyt osteofytních výrůstků je typický pro 3. stupeň závažnosti artrózy kyčelního kloubu.
Symptomy patologie
Prvním příznakem onemocnění je silná bolest stehna při pohybu.
Osteoartróza kyčelního kloubu je charakterizována výskytem těchto projevů:
- syndrom bolesti vyvolaný fyzickou aktivitou;
- horečka, zatímco tělesná teplota se pohybuje od normální po subfebrilní;
- atrofie svalově-vazivového korzetu;
- kulhání;
- deformace končetin spojená s masivním edémem a tvorbou osteofytů;
- změna délky končetiny;
- křupavé zvuky při pohybu TBS.
Deformující artróza vzniká častěji v oblasti pravého než levého kyčelního kloubu.
Znaky jsou vyjádřeny v závislosti na fázi procesu. Často pacienta úplně bolí celá noha, což je spojeno s porušením nebo zánětem nervových zakončení procházejících v blízkosti kloubu. Současně je artróza kyčelního kloubu 2. stupně charakterizována výskytem bolesti v klidu. A také existuje ztuhlost pohybů, zejména ráno. To je způsobeno nahromaděním intraartikulárního exsudátu kolem krku a hlavy.
Hyalinní chrupavka atrofuje, takže kloubní prostor je výrazně zúžen, což vyvolává výskyt charakteristického křupání během pohybu, zkrácení délky končetiny. V tomto případě je stehenní kost zničena a hustota jejích tkání je ztracena. Osteopatie má progresivní povahu a je spojena s trofickými poruchami tkání. Vývoj chronického zánětu je provokujícím faktorem při destrukci kyčelního kloubu. Proto se objevují ložiska patologické osifikace nebo osteofytů. To je typické pro 2 3 a někdy i první stupeň průběhu onemocnění.
Jak probíhá diagnostika?
Artrózu kyčelního kloubu může určit traumatolog při externím vyšetření a dotazu na průběh onemocnění u pacienta. K potvrzení diagnózy se používá rentgenové vyšetření. Na obrázku artritida vypadá jako těsnění a deformace pánevních konců stehna. Tím se výrazně zvětší velikost hlavy. Důležitým příznakem onemocnění je tvorba osteofytů, která je také pomocí této metody dobře detekována.
co je nebezpečné?
Kyčelní kloub je součástí lidského muskuloskeletálního systému. Porušení jeho funkcí proto způsobuje imobilizaci pacienta a v průběhu času vyvolává nástup invalidity. Kromě toho se zánět šíří do pánevních kostí, což způsobuje dysfunkci močení a defekace. Je možné narušit nervová zakončení procházející v blízkosti hlavice stehenní kosti, což způsobuje porušení hmatové citlivosti končetiny.
Progrese onemocnění vede ke vzniku defektů chrupavky, jejímu otěru a praskání. Částice chrupavky vstupují do kloubní dutiny a způsobují aseptický nebo "sterilní" zánět, který se vyskytuje bez účasti patogenů.
Dále se zánětlivý proces šíří do kostní tkáně, což způsobuje aseptickou nekrózu (nekrózu) oblastí acetabula a hlavice femuru. Tvoří se kostní výrůstky – osteofyty – které zraňují okolní tkáně, zhoršují zánětlivý proces a způsobují intenzivní bolest.
V pokročilém stádiu onemocnění se objevují známky periartrózy, kdy jsou postiženy periartikulární měkké tkáně (svaly, vazy, nervy, cévy). Finále onemocnění je úplná destrukce kloubu, která vede k jeho imobilizaci – ankylóze kyčelního kloubu.
Léčba artrózy kyčelního kloubu
Terapie onemocnění kloubů by měla být zaměřena na odstranění příčiny procesu. Je nutné léčit pomocí léků a v případě potřeby se uchýlit k chirurgické intervenci. Komplexní účinek zahrnuje také lidové léky ve formě bylinné medicíny, které by měly doplňovat hlavní terapii. Při překonání exacerbace onemocnění se používá fyzioterapie. Pomohou i v případě, že je přítomen počínající patologický proces. Prevence artrózy spočívá ve správné výživě. Dieta by měla omezit potraviny bohaté na sůl.
Při výrazné závažnosti léze se doporučuje výměna kloubu včetně protézy pánevního úseku kloubu.
Přípravy
Konzervativní léčba je schopna odstranit nepříjemné příznaky, které artróza kyčelního kloubu způsobuje v raných fázích vývoje. Pomáhá anestetizovat měkké tkáně stehna a pánve a také odstranit některé další nepříjemné projevy. K tomuto účelu se používají nesteroidní protizánětlivé léky na bázi Diclofenac nebo Ibuprofen. Musí být podávány intramuskulárně, perorálně nebo natřeny na postiženou oblast. Svalové relaxancia se také používají ke snížení svalového spasmu nemocné končetiny. Léčba léků spočívá v předepisování dlouhého průběhu chondroprotektorů a vitamínových komplexů.
Fyzioterapie
V počátečních fázích kurzu je možné vyléčit artrózu kyčelního kloubu pomocí fyzioterapie. Může být také použit po dlouhodobé expozici léku a odstranění známek zánětlivého procesu. Tento typ intervence může pomoci snížit svalový spasmus a obnovit funkční aktivitu kloubu.
Pokud má pacient počáteční fázi patologie, bude užitečné provést následující typy fyzioterapie:
- magnetoterapie;
- elektroforéza;
- aplikace parafínu;
- léčba bahnem;
- koupele s éterickými oleji.
Lidové léky
Léčba artrózy kyčelního kloubu pomocí netradičních metod zahrnuje použití různých prostředků. Pro tento účel můžete také použít drcené listy máty a aloe s přídavkem vazelíny, abyste získali viskozitu a lepší aplikaci. Užitečný bude celandin, který byl 2 týdny namočený v olivovém oleji. Používají se také obklady z kořene křenu nebo hojivé bahenní zábaly.
Ve většině případů tradiční metody léčby revmatické patologie zahrnují použití různých léčivých mastí, krémů a gelů jako lokální terapie. Tradiční medicína také používá léky ve formě mastí. K jejich přípravě se obvykle používají přírodní byliny.
Léčba artrózy lidovými léky doma vás nedokáže zcela zbavit nemoci, ale je docela možné snížit klinické příznaky, jako je bolest, otok a zánět.
Cvičební terapie a masáže
Těmito typy expozice se léčí artróza kyčelního kloubu s mírným průběhem. Manuální terapie je indikována po úplném odstranění zánětu a bolesti. Masáž by měl provádět lékař po přezkoumání anamnézy pacienta. Častěji je předepsán kurz 15 masážních sezení. Léčba doma zahrnuje použití speciálních gymnastických cvičení, které pomohou obnovit plnou funkční aktivitu kloubu.
Těžká artróza se neléčí masáží a cvičební terapií.
Prevence
Dostatečná fyzická aktivita pomůže předcházet artróze kyčelního kloubu, ale fyzická aktivita vyvolává rychlé opotřebení chrupavkové tkáně, proto se nedoporučuje zejména lidem s predispozicí ke vzniku kloubních onemocnění. Nebezpečná je i neléčená luxace kyčle nebo jiné poranění končetiny. Důležitá je také správná výživa s dostatečným příjmem vitamínů a minerálních komplexů.