Bolesti zad jsou jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře. Často se také stává příčinou zdravotního postižení po celém světě. Podle statistik více než 70% světové populace alespoň jednou zažilo bolesti zad a beder. Naštěstí ve většině případů existují způsoby, jak prevenci nebo léčbě bolesti zad. Bolest často zmizí sama o sobě během několika dní kvůli zahrnutí ochranných mechanismů samotného těla. Může mít jiný znak:
- bolest svalů;
- střelba nebo bodavá bolest;
- bolest vyzařující do nohy;
- omezení mobility zad
Které nemoci způsobují bolesti zad?
Příčiny bolesti zad se mohou lišit. Často se jedná o poškození svalů nebo vazů zad v důsledku těžkého zvedání, náhlých pohybů nebo zranění. Existuje řada onemocnění, která mohou způsobit bolesti zad v bederní oblasti:
- osteochondróza, spondylóza, spondyloartróza;
- podvrtnutí, myositida, pohmoždění svalů;
- skolióza, lordóza, kyfóza, kyfoskolióza;
- osteomyelitida, epiduritida, ankylozující spondylitida;
- meziobratlová kýla;
- interkostální neuralgie, nemoci pánevních orgánů;
- spinální výčnělek
- spinální stenóza, nestabilita páteře a zlomeniny;
- ischias, lumbago nebo lumbago, zánět sedacího nervu;
- příležitostně - novotvary páteře, myelom.
Kdy bych měl ihned navštívit lékaře?
Ve většině případů bolesti zad ustoupí bez léčby do dvou týdnů. Pokud se tak nestane, poraďte se s lékařem. Ve vzácných případech signalizuje bolest zad vážný zdravotní problém. Proto je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, pokud:
- potíže s močením nebo vyprazdňováním;
- má horečku;
- bolest se šíří po noze nebo vyzařuje do obou nohou;
- bolest byla způsobena pádem, úderem do zad nebo jinými zraněními;
- bolest je intenzivní a nezmizí po odpočinku a užívání léků proti bolesti;
- bolest je doprovázena slabostí a necitlivostí nohy; Bolest
- doprovází náhlá ztráta hmotnosti.
Jednotlivci by také měli vyhledat profesionální radu:
- starší 50 let;
- kterým byla někdy diagnostikována rakovina nebo osteoporóza;
- kteří užívají steroidní hormony.
Které specialisty mám kontaktovat?
Mohou to být lékaři následujících specialit:
- ortopedický traumatolog;
- neurolog;
- neurochirurg;
- urolog;
- phthisiatrician;
- onkolog;
- revmatolog;
- nefrolog;
Rizikové faktory
Bolesti zad se mohou objevit absolutně u kohokoli v jakémkoli věku, včetně dětí a dospívajících. Následující faktory však zvyšují riziko jejich výskytu:
- Věk.Bolest zad a dolní části zad se nejčastěji objevuje ve věku 30 let;
- Sedavý životní styl.Oslabení zadních svalů v důsledku nízké fyzické aktivity je jedním z faktorů při výskytu problémů s páteří;
- Nadváha.Nadbytečné kilogramy vytvářejí další tlak na obratle a meziobratlové ploténky, což vede k rozvoji nemocí;
- Souběžná onemocnění.Bolesti zad se vyskytují u řady nemocí, včetně rakoviny.
- Psychologické poruchy.Lidé s depresí nebo úzkostí jsou vystaveni většímu riziku bolesti zad.
Diagnostika bolesti zad
Za účelem stanovení správné diagnózy se provádí řada studií.
MRI páteře
Zlatým standardem pro diagnostiku bolesti zad je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). V závislosti na detekovaných změnách na MRI, ve spojení s klinickým obrazem a neurologickým stavem, lékař sestaví léčebný plán pro pacienta. Kromě toho vám MRI obraz umožňuje předvídat, jak bude nemoc postupovat.
Diagnostické bloky
Diagnostické blokády jsou vysoce informativní pro potvrzení diagnózy u pacientů se složitým nejasným klinickým obrazem. Například účinnost diagnostické blokády fazetových nebo sakroiliakálních kloubů potvrzuje axiální povahu bolesti pacientů a je důležitým kritériem pro stanovení indikací pro radiofrekvenční denervaci odpovídajících kloubů.
Kromě vysoké diagnostické hodnoty jsou intraartikulární blokády terapeutickým postupem, mají výrazný analgetický účinek s různou dobou působení. U pacientů s radikulární bolestí lze provést diagnostické bloky, pokud je potřeba provést další diagnostiku.
Léčba bolesti zad
Existují různé způsoby léčby bolesti zad:
Farmakologická terapie
Nesteroidní protizánětlivé léky mají výrazný účinek, ale jejich dlouhodobá účinnost je relativní vzhledem k rychlému rozvoji závislosti a riziku nežádoucích účinků. Svalové relaxanci se osvědčily, zvláště pokud se užívají v akutním období. Antidepresiva a některá antikonvulziva se s dobrým účinkem používají při komplexní léčbě bolesti. Léčebný režim zvolí lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na pacientově toleranci k lékům, individuální citlivosti a závažnosti terapeutického účinku.
Blokování léčby prováděné pod radiologickou kontrolou
V posledním desetiletí se díky rychlému a výraznému analgetickému a terapeutickému účinku dramaticky zvýšilo používání minimálně invazivních postupů, včetně epidurálních a intraartikulárních blokád. Epidurální blok je nejčastěji předepsaným postupem pro radikulární onemocnění. Se správnou diagnózou a přítomností indikací pro tento postup je jeho účinek prostě úžasný! Úlevy od bolesti je dosaženo po dobu 6 týdnů až 6 měsíců, což v mnoha případech eliminuje potřebu chirurgické léčby.
Neurochirurgie
Spektrum neurochirurgických operací pro bolesti zad je široké. Používají se techniky, jako je dekomprese míchy, discektomie, foraminotomie, náhrada meziobratlové ploténky, minimálně invazivní a mikrochirurgie, jakož i řada dalších chirurgických technik.
radiofrekvenční denervace
Radiofrekvenční denervace (RFA) je jedním z nejoptimálnějších způsobů léčby, jak se vyhnout nebo významně oddálit operaci. Díky němu můžete nejen rychle odstranit příznaky bolesti, ale také minimalizovat nebo úplně vyloučit užívání léků proti bolesti. Obnova po tomto postupu nastane dostatečně rychle, což vám umožní rychle se vrátit k normálnímu životnímu stylu.