Artróza kolene

Artróza kolenního kloubu, nazývaná také gonartróza, může významně narušit kvalitu života člověka. Během vývoje onemocnění dochází k postupnému úbytku hyalinní chrupavky v kloubu. Chrupavka postupně ztrácí svoji hustotu a výšku. Jeho razvlecheniya a ztenčení je zaznamenáno a postupem času úplně zmizí. V důsledku toho v kosti není žádná měkká ochranná podložka, což vede ke zvýšenému zatížení koncové desky inervovaného kloubního povrchu kosti. V důsledku tohoto zatížení se vyvíjí bolest. Kód pro artrózu kolenního kloubu podle ICD-10 je M17.

Kolenní kloub je postižen poměrně často, protože je to koleno, které má značné zatížení během chůze, fyzické námahy a běhu. V takovém případě mohou nepříjemné pohyby vést ke zranění měkkých tkání kolena a způsobit artrózu. Proto je gonartróza jednou z hlavních příčin zdravotního postižení. Podle statistik toto onemocnění postihuje v různé míře asi 20% lidí na planetě.

Proč se vyvíjí artróza, jak zabránit rozvoji tohoto onemocnění, který lékař léčí artrózu kolenního kloubu a jaké léčebné metody může lékař po stanovení diagnózy doporučit, bude pojednáno v tomto článku.

Patogeneze

Onemocnění se vyvíjí na pozadí nesouladu mezi zatížením kloubu a jeho schopností vydržet. V tomto případě lze vlastnosti chrupavky určit geneticky nebo změnit vlivem získaných faktorů - exogenních i endogenních. K rozvoji a progresi gonartrózy může docházet s věkem, na pozadí obezity, v důsledku dysplázie femorálně-patelárního kloubu nebo změn v ose dolní končetiny, poruch biomechaniky kloubu, poškození menisků a vazů.

Základem patogeneze je převaha katabolických nad anabolickými procesy, kterou zaznamenávají chrupavčité a subchondrální kosti, menisky a synovium. V důsledku toho dochází ke strukturálním změnám a ke ztrátě biologických vlastností chrupavky. Dále se patologický proces šíří do svalů a vazů.

Základem kloubní chrupavky je matrice pojivové tkáně a chondrocyty. Matrice pojivové tkáně obsahuje molekuly kolagenu a agrekanu typu II. Tlumicí vlastnosti chrupavky jsou poskytovány přesně matricí pojivové tkáně.

Zánětlivý proces u artrózy není tak intenzivní jako u artritidy. U osteoartrózy jsou však přítomny také prozánětlivé mediátory.

Klasifikace

Podle původu gonartrózy se rozlišují tyto typy:

• Primární (idiopatický)- vyvíjí se bez vlivu vnějších příčin.
• Sekundární- určité faktory vedou k rozvoji onemocnění. Nejčastěji jsou spojeny s úrazy, zlomeninami, chirurgickými zákroky na kloubu a také se zánětlivými faktory - akutní a chronická artritida.

Určují se také následující stupně artrózy kolenního kloubu:

• Artróza 1. stupně- je stanovena v období od objevení se prvních příznaků onemocnění po vývoj kostních deformit viditelných na rentgenovém záření nebo během vyšetření. Během tohoto období se během pohybu objevuje bolest různé intenzity.
• Ve 2. třídě- nepříjemné pocity jsou pozorovány i při nejmenší námaze. Při chůzi a dřepu koleno svíjí, pohyblivost kloubu klesá. Obrázek ukazuje růst kostní tkáně podél okrajů kloubu a také zúžení kloubního prostoru. Při externím vyšetření lze poznamenat, že koleno má větší velikost.
• Ve stupni 3není v kloubu prakticky žádná tkáň chrupavky. Pokud onemocnění postupuje, kosti mohou růst společně, což vyvolává úplnou nehybnost nohy. Spánek je narušen, je nemožné pohybovat se bez holí nebo berlí.

Rozlišují se také následující typy tohoto onemocnění:

• Patellofemorální artróza kolena- stav, při kterém jsou zaznamenány degenerativní změny v zadní části čéšky, tj. čéšky. U této formy onemocnění je bolest primárně narušena při sestupu po žebříku nebo z hory. Patellofemorální artróza se může vyvinout u běžců. Toto onemocnění je často diagnostikováno u mladých lidí.
• Posttraumatická artróza kolenního kloubu- důsledek úrazu. Posttraumatický typ nemoci se nemusí zpočátku objevit. Ale později člověk ztratí plnohodnotnou motorickou aktivitu kloubu.

Příčiny artrózy kolenního kloubu

V současné době probíhají práce na studiu důvodů vedoucích k rozvoji takovéto patologie.

V současné době jsou příčiny gonartrózy spojeny s vlivem následujících faktorů:

• Věk - v určitém věku u člověka začínají degenerativní změny v tkáních a schopnost regenerace chrupavkové tkáně klesá.
• Artritida - V průběhu času může artritida vést k rozvoji artrózy.
• Odložená zranění a přetížení - kromě zranění může rozvoj onemocnění vyvolat potřebu často klečet, dřepět a zvedat závaží.
• Obezita a nadváha - v důsledku nadměrné tělesné hmotnosti dochází ke zvýšené zátěži kloubů nohou. Kromě toho látky, které vyvolávají jeho poškození, vstupují do krve z patologické tukové tkáně a později do kloubu.
• Dědičnost - v některých případech je vývoj onemocnění určen defektním genem odpovědným za růst tkáně chrupavky. V důsledku toho může mít tato tkáň nízkou odolnost vůči poškození. Pokud měli blízcí příbuzní artrózu, zvyšuje se jejich pravděpodobnost.
• Nemoci vedoucí k metabolickým poruchám - riziko této patologie se zvyšuje s aterosklerózou, diabetes mellitus.
• Hormonální poruchy - ženy častěji onemocní po 55 letech.
• Sport - lidé, kteří se věnují určitým sportům, mají větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. To je typické pro běžce, stejně jako pro hráče fotbalu, tenisu a basketbalu.

Příznaky artrózy kolen

Příznaky artrózy kolenního kloubu se zpravidla zvyšují pomalu, protože proces jeho vývoje trvá roky. Pokud je postiženo více kloubů, objeví se příznaky polyartrózy.

Projev onemocnění závisí na jeho závažnosti, věku a řadě dalších faktorů.

Hlavní příznaky gonartrózy jsou však následující:

• Bolest v kolenním kloubu, zhoršená aktivitou. Během odpočinku koleno bolí méně.
• Otok v oblasti kolen.
• Pocit tepla v kloubu.
• Nepříjemné pocity ztuhlosti kloubu, které se objevují poté, co byl člověk po dlouhou dobu ve statické poloze.
• Snížený rozsah pohybu kolenního kloubu, který člověku ztěžuje vstávání z křesla, sestupování ze schodů nebo vystupování z auta.
• Chvění a praskání v koleni, nejčastěji viditelné při náhlých pohybech kloubů.
• Předpokládá se, že změny počasí ovlivňují stupeň bolesti a nepohodlí.

Analýzy a diagnostika

Chcete-li zjistit, zda lze takovou nemoc vyléčit, je nutné nejprve potvrdit diagnózu. V procesu diagnostiky lékař vyšetřuje pacienta a vede s ním rozhovor. Nejinformativnější studií je v tomto případě rentgen kolene.

K objasnění diagnózy je také vhodné podstoupit ultrazvukové vyšetření, při kterém lze vyloučit artritidu a měřit výšku kloubní chrupavky.

Je-li to nutné, proveďte další vyšetření.

Léčba artrózy kolen

Aby léčba tohoto onemocnění byla co nejúčinnější, je nejprve nutné potvrdit diagnózu a zvolit správné schéma komplexní terapie. Léčba artrózy kolenního kloubu doma je možná, pokud pacient pečlivě dodržuje všechna doporučení odborníka, cvičí jak léky, tak další způsoby léčby. Pouze v tomto případě může být domácí terapie účinná.

Léčba tohoto onemocnění a další způsoby jeho léčby se používají v závislosti na stupni poškození. Nejjednodušší je léčba artrózy kolenního kloubu 1. stupně. V případě onemocnění prvního stupně se používá komplexní terapeutický režim, který vám umožní dosáhnout účinku v co nejkratším čase. Pokud je tedy u člověka diagnostikována artróza 1. stupně, mělo by být toto onemocnění okamžitě léčeno.

Pokud jde o léčbu artrózy kolenního kloubu 2. stupně, lékař rozhodne na základě stavu pacienta. Vzhledem k tomu, že v této fázi začínají změny v chrupavkové tkáni, musí být léčba provedena okamžitě.

To, zda je možné vyléčit artrózu kolene 3. stupně, závisí na mnoha faktorech. V 3. stupni se chrupavka ztenčí, takže léčba v této fázi je zdlouhavá a nejméně účinná.

Léky

Léčba artrózy kolene je zaměřena na poskytnutí analgetického a protizánětlivého účinku. Je také důležité snížit závažnost destrukce chrupavky.

K tomuto účelu se používají následující léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky - používají se tablety i místní léky - masti, gely. Nejúčinnější místní a systémová aplikace těchto fondů.
• Chondroprotektory na artrózu kolenního kloubu - používají se chondroprotektory ze skupiny glukosaminoglykanů (kyselina hyaluronová), chondroitin sulfáty a další. Takové léky na artrózu kolenního kloubu jsou předepsány jako součást komplexní léčby. Cena chondroprotektorů závisí na léku a výrazně se liší.
• U závažných onemocnění zahrnují léky steroidy. Injekce na artrózu kolenního kloubu lze podávat intramuskulárně a lze použít i externí látky se steroidy.
• Externí látky dráždící pokožku. V popisu lidových prostředků najdete také otravné obklady.
• Během léčby může lékař předepsat injekce do kolena. Pro injekce do artrózy v kolenním kloubu lze použít různé léky. Zejména kortikosteroidy se injikují k úlevě od závažného zánětu. Recenze injekcí naznačují, že právě v této formě působí steroidy nejrychleji a nejúčinněji. Blokádu kolene lze provést nejen glukokortikosteroidy, ale také anestetiky. Recenze blokády naznačují, že tato metoda účinně zmírňuje i silnou bolest. Během léčby chondroprotektory lze také provést injekci do kolena. Zlepšuje metabolické procesy, aktivuje produkci kolagenu. Aby se však dosáhlo účinku, je nutné provést nejméně pět injekcí. Kyselina hyaluronová se také injektuje intraartikulárně, což zlepšuje kvalitu intraartikulární tekutiny a poskytuje účinnou ochranu tkáně chrupavky. Vitamíny lze také podávat intraartikulárně.
• Metoda plazmoliftingu - její podstata spočívá v zavedení krevní plazmy bohaté na destičky do postiženého kolena.
• Lékařská žluč pro artrózu kolenního kloubu - používá se na obklady. Je třeba poznamenat, že lékařská žluč může být účinným prostředkem pouze tehdy, pokud je její použití předepsáno lékařem podle určitého schématu. Možnost „ošetřujeme doma“ bez konzultace s lékařem je proto v tomto případě nepřijatelná.

Postupy a operace

U artrózy a polyartrózy se také používají nelékové metody léčby, jejichž použití není o nic méně účinné.

Fyzioterapie. Používají se různé techniky, včetně metody rázové vlny, myostimulace, fonoforézy, ozonoterapie, kineziterapie a dalších. Fyzioterapie může snížit bolest, zmírnit zánět. Jakákoli fyzioterapie předepsaná lékařem by měla být prováděna přesně v komplexu, který lékař doporučil.

Laserová terapie- vyvolává dekongesční, analgetické a protizánětlivé účinky.

Ozonoterapie- zmírňuje bolest, vyvolává protizánětlivý účinek, což umožňuje snížit množství použitých hormonálních látek.

Kolenní vycpávky na artrózu kolen- nošení takových pomůcek snižuje závažnost bolesti. Kolenní ortéza ho navíc chrání před nestabilitou. Abyste však dosáhli požadovaného efektu, je nutné zvolit správné chrániče kolen nebo ortézu. Existuje mnoho obecných tipů, jak si vybrat chrániče kolen pro artrózu kolen. Kromě toho je nabízeno mnoho různých modelů takových chráničů kolen - s pohybovými omezeními, zesilovači a podobně. Ale přesto, ti, kteří si chtějí koupit chrániče kolen pro artrózu, je vhodné nespoléhat se na uživatelské recenze, ale na doporučení lékaře. Cena ortopedické chrániče kolen závisí na různých vlastnostech - materiálu, kvalitě. Kolenní vložky jsou obzvláště důležité, pokud se u pacienta objeví posttraumatická artróza. Ale patellofemorální artróza, stejně jako jiné typy onemocnění, lze léčit touto metodou.

Terapeutická gymnastika pro artrózu kolenje účinná metoda, která vám umožní zlepšit stav a předcházet chirurgickým zákrokům za předpokladu, že osoba pravidelně a vytrvale provádí cvičební terapii artrózy kolenního kloubu. Fyzioterapeutická cvičení pomáhají posilovat svaly nohou a zastavit vývoj patologického procesu. Soubor cvičení na artrózu kolenního kloubu však musí být proveden v určitém pořadí a taková gymnastika je vybrána individuálně. Proto je nejlepší, že základem pro výuku nebylo video z gymnastiky, ale soubor cvičení vyvinutý lékařem. V tomto případě není důležité jen nabíjení, ale plnohodnotná cvičební terapie.

S podobnou patologií lze cvičit různé typy cvičební terapie.

Speciální gymnastika.Taková cvičení se doporučují jak během léčby, tak u osob starších 40 let jako prevence. Cviky na kolena by měla být prováděna každý den. Tato cvičení jsou vhodná i pro starší dospělé, protože je lze provádět klidným tempem.

Masáže a manuální terapie- vhodné pro pacienty s omezenou pohyblivostí, lze kombinovat s cvičební terapií. Při absenci příležitosti navštívit masérského terapeuta lze provést samo-masáž podle schématu, které odborník předvede.

Jako další metody ke zlepšení stavu pacienta a aktivní rehabilitaci lze cvičit jógu, akupunkturu, protahování kloubů, speciální cvičení na simulátorech (rotoped a další).

Pokud se konzervativní metody ukáží jako neúčinné, provede se chirurgická léčba.

Lze použít následující techniky:

• Punkce- odstranění přebytečné tekutiny v kloubu může snížit příznaky zánětu a obnovit pohyblivost.
• Artroskopie- lze provést pomocí endoskopie. Pomocí této techniky se povrchy kloubů očistí od fragmentů zničené tkáně chrupavky.
• Periartikulární osteotomie- při takovém zákroku je jedna z kostí, která tvoří kolenní kloub, řezána a fixována znovu pod jiným úhlem. Výsledkem je snížení závažnosti bolesti a zvýšení pohyblivosti kolena. Intervence je účinná u prvního a druhého stupně onemocnění.
• Endoprotetika- náhrada kolenního kloubu speciální biokompatibilní konstrukcí. Jedná se o velmi složitý zásah, který se provádí u třetího stupně onemocnění.

Léčba artrózy kolenního kloubu lidovými prostředky

Četné recenze léčby lidových léků na toto onemocnění potvrzují, že takové metody lze použít jako pomocné, což usnadňuje stav pacienta. Tyto metody by však neměly nahradit hlavní léčbu. Lidové léky se používají na tření, obklady, koupele, požití. Jakékoli tematické fórum obsahuje v této věci mnoho rad.

• potření česnekem. Několik stroužků česneku by mělo být oloupáno a nasekáno. Smíchejte výslednou kaši s 200 ml rostlinného oleje a trvejte na tmavém místě po dobu jednoho týdne. Naneste na koleno přes noc filmem a nahoře teplou látkou.
• Mustard Grind. K přípravě léku vezměte 50 g kafru a hořčičného prášku, 500 ml vodky, bílkovinu jednoho vejce. Všechny jsou smíchány a uloženy ve sklenici na tmavém místě po dobu jednoho týdne. Dále je třeba produkt třást třikrát denně do kolena.
• Elecampane Grind. Nalijte 50 g kořene elecampanu 125 ml vodky a nechte dva týdny. Vmasírujte dvakrát denně.
• Komprese lopuchu. Lopuch je populární lidový lék na léčbu artrózy. Několik listů lopuchu by mělo být sklopeno s vlněnou stranou a namazáno rostlinným olejem. Připevněte je ke kolenu a přikryjte celofánem a nahoře teplou látkou. Listy lopuchu lze také namazat vodkou. Komprese se aplikuje v noci. Podobně se provádí ošetření listy křenu.
• Zelný list. Aplikuje se také na bolavé místo v noci. Je předem namazán medem, kolínskou vodou nebo vodkou.
• Medová komprese. Je nutné smíchat stejné části medu, amoniaku (10%), glycerinu a lékařské žluči, přidat několik kapek jódu. Předmíchaný produkt uchovávejte na tmavém místě po dobu 10 dnů. Před aplikací komprese se zahřejte.
• odvar z cibule. Bere se interně. Chcete-li připravit vývar, musíte si vzít dvě velké cibule, nakrájejte je a nalijte 1 litr vody. Vařte, dokud cibule nebude měkká. Vezměte odvar o objemu 100 ml třikrát denně.
• celerový džus. Rozemlejte stonky celeru v mixéru, vymačkejte šťávu. Pijte 100 ml šťávy třikrát denně.
• želatina. U artrózy se doporučuje konzumovat potraviny, které obsahují želatinu. Do nabídky se doporučuje zahrnout želé, želé a další pokrmy s želatinou.
• Koupel s jehličí. Nalijte vroucí vodu na 1 kg jehličí a nechejte několik hodin. Přidejte do teplé lázně, ve které můžete také rozpustit 0, 5 kg soli. Koupejte se 20-30 minut.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji artrózy kolenního kloubu, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

• Jezte správně a do stravy přidávejte různé potraviny obsahující vitamíny a minerály.
• Vyvarujte se nadměrného zatížení kolenního kloubu, chraňte jej před zraněním.
• Ukončete špatné návyky.
• Sledujte váhu, předcházejte obezitě.
• Včas léčit všechny nemoci, podstoupit preventivní prohlídky.
• Sportujte a dávejte přednost jemné fyzické aktivitě.
• Noste vysoce kvalitní obuv, která je co nejpohodlnější.
• Zajistěte správné držení těla.

Dieta pro artrózu kolenních kloubů

• Účinnost: léčivý účinek
• Podmínky: trvale

V průběhu léčby a rehabilitace je strava velmi důležitá. Nejprve by mělo být jídlo zdravé a lehké - je důležité zabránit nadměrnému přírůstku hmotnosti, což může zhoršit stav a vyvolat akutní artrózu. Akutní průběh onemocnění však vyžaduje nejen léčbu, ale také úbytek hmotnosti.

Je také důležité zahrnout do stravy potraviny, které obsahují složky důležité pro tkáň chrupavky:

• Drůbež, králík.
• Mořské ryby.
• Sójové produkty.
• Vejce.
• Zelení, cuketa, mrkev, dýně.
• Ořechy.
• Ovoce, bobule.
• Rostlinné oleje.
• Pokrmy s želatinou.

Současně musíte omezit spotřebu těchto produktů:

• Fazole, šťovík, špenát, rajčata.
• Moučné pokrmy.
• Živočišný tuk.
• Koření, ocet.
• Alkohol.
• červené maso

Musíte jíst často, v malých porcích. Měli byste také vypít asi 2 litry tekutin denně.

Důsledky a komplikace

Pokud léčba nebude provedena okamžitě, může artróza vést k následujícím komplikacím:

• Zánětlivý proces periartikulárních tkání.
• Omezení pohyblivosti kloubů.
• Změna tvaru kloubů.
• Degenerace kyčelního kloubu.

Tyto komplikace mohou vést k rozvoji postižení a nevratným změnám.

Předpověď

Je důležité léčit nemoc včas. Nejpříznivější prognóza bude, pokud zahájíte léčbu v 1 nebo 2 stadiích onemocnění.