Artróza, správněji nazývaná osteoartróza, je chronické onemocnění dystrofické povahy, způsobené destrukcí chrupavkové tkáně v kloubu, proto je léčba artrózy kloubů mimořádně nutná. Pokud k takovému onemocnění dojde, na koncích kostí a v tkáních kolem kloubů začínají nevratné zánětlivé procesy, což vede k jejich degeneraci. Kromě toho artróza označuje řadu dalších degenerativních kloubních onemocnění, která se vyznačují četnými podobnými příčinami výskytu a mechanismy progrese.
Artróza podle různých statistických informací postihuje až 80 % obyvatel naší planety, což z ní dělá nejčastěji diagnostikované onemocnění kloubů. A mezi všemi nemocemi je na 3. místě.
Čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku artrózy. Obě pohlaví jsou k ní stejně náchylná, až na to, že artróza interfalangeálních kloubů se nejčastěji vyskytuje u žen. Nejvíce je postižena pracující populace nad 30 let. Rok od roku se podíl nemocných jen zvyšuje.
Artróza příčiny nemocného kloubu
Rozvoj a příčiny artrózy jsou doprovázeny zhoršením metabolismu v kloubu, v důsledku čehož chrupavková tkáň ztrácí svou elasticitu. Důvodem může být úplná nebo neúplná ztráta proteoglykanů v chrupavce, k níž nejčastěji dochází v důsledku závažných trhlin v chrupavce. Ke ztrátě těchto komplexních proteinů může také dojít v důsledku narušení jejich produkce kloubními buňkami.
Podle odborníků může k destrukci chrupavky dojít v důsledku: hormonální nerovnováhy, zhoršení průtoku krve v kloubu, zhoršení metabolismu, z dědičných důvodů, zralého věku, úrazu a dalších onemocnění, včetně revmatoidní artritidy a lichen planus. Nejdůležitější příčinou artrózy je však nadměrné namáhání kloubů v době, kdy jsou nejzranitelnější.
Mezi další příčiny artrózy kloubů patří:
- předchozí zranění;
- nadměrná tělesná hmotnost;
- zánět v důsledku rozvoje těžké formy purulentní artritidy;
- špatná denní strava;
- podchlazení;
- Libman-Sachsova choroba;
- intoxikace celého těla;
- časté nachlazení;
- syfilis, tuberkulóza, hnisavý zánět močových cest, jarní-letní klíšťová meningoencefalitida;
- onemocnění štítné žlázy;
- chronické krvácení (hemofilie);
- osteochondropatie hlavice femuru.
Příčiny osteoartrózy jsou genetické:
- artróza kostí a prstů, může být dědičná;
- dysplazie - v důsledku abnormálních procesů během vývoje kloubů a vazů, které se vyskytují v děloze - vede k opotřebení kloubů a artróze;
- patogenní změna kolagenu typu 2 – při poškození fibrilárního proteinu pojivové tkáně.
Nejnáchylnější k onemocnění jsou lidé, kteří mají tato povolání nebo koníčky: zedník, rybář, kovář, nakladač, sportovec.
Příznaky artrózy z různých důvodů
Příznaky artrózy lze rozdělit do čtyř skupin:
- Bolestivé povahy. Výskyt bolesti naznačuje v první řadě počáteční příznaky artrózy. Bolest může být způsobena různými důvody, ale u artrózy je to zvláštní. Za prvé, bolest je charakterizována ostrými projevy a člověk může cítit určité nepohodlí při pohybu. Bolest odezní s odpočinkem. V noci je bolest cítit pouze při otáčení ze strany na stranu. V klidu se bolest stává konstantní pouze u těžkých forem onemocnění. V počátečních stádiích onemocnění je bolest pociťována pouze při velké námaze nebo při palpaci. Jak se stav zhoršuje, bolest zesiluje a k jejímu odstranění je zapotřebí stále více přestávek. U těžkých forem se bolest stává nesnesitelnou, objevují se osteofyty v důsledku řídnutí chrupavky a obnažené kosti. Špatné počasí a úplněk bolest zhoršují.
- Vzhled křupání. Tento typ příznaku je také velmi důležitý při diagnostice. Vzniká v důsledku tření mezi rotujícími kostmi, jejichž konce ztratily měkkost a pružnost. Křupání může ukazovat na jiné nemoci, nebo je nemusí doprovázet vůbec, ale s artrózou má zvláštní charakter, který se vyznačuje svou „suchostí“. To způsobuje bolest.
- Zhoršení motorických funkcí kloubu. Tento příznak je typický v pokročilých stádiích artrózy a vyskytuje se v důsledku výskytu kostních nádorů v kloubu, které způsobují křeče a téměř úplně vyplňují kloubní prostor. Výsledkem je částečná imobilizace kloubu.
- Deformace kloubu. Ke změně tvaru kloubu dochází v důsledku růstu osteofytů na kostech a vstupu synoviální tekutiny do kloubu. Tento příznak je charakteristický pro nejpokročilejší formy onemocnění.
Artróza se může střídavě přesouvat ze stavu exacerbace do stavu remise, což značně narušuje diagnostiku onemocnění sami. Z tohoto důvodu se pro potvrzení diagnózy doporučuje konzultovat s lékařem.
Díky rentgenovému záření bude lékař schopen určit příznaky indikující jedno ze čtyř stádií artrózy:
- Stádium 1. Kloubní lumen může být mírně redukován; nejsou pozorovány žádné osteofyty.
- Fáze 2. Pokles lumenu může být výraznější a začnou se tvořit osteofyty.
- Stádium 3. Je zřetelně pozorováno zúžení lumen a je přítomno velké množství osteofytů.
- Stádium 4. Kloubní lumen téměř úplně zmizí a v důsledku mnoha osteofytů začíná patologická změna tvaru kloubu.
Metody léčby artrózy
Nejlepší je zahájit léčbu artrózy v počáteční fázi jejího vývoje a měla by být komplexní a patogenetická. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčin, které zhoršují onemocnění. Kromě toho bude nutné odstranit patogenní změny způsobené zánětem a obnovit funkčnost kloubu.
Integrovaný přístup k léčbě onemocnění kloubů spočívá v použití léků a fyzioterapeutických opatření. Je možné předepsat terapii sanatoria, protože v některých případech má klima, minerální vody a bahno účinný účinek.
Léčba kloubní artrózy se skládá z několika základních principů:
- nemocné klouby by neměly být vystaveny nadměrnému stresu a během léčby by měly prakticky chybět;
- dodržovat ortopedický řád;
- věnovat se rekreační tělesné výchově;
- provádění fyzioterapie sestávající z laseru, rázové vlny, elektro- a magnetické terapie;
- absolvovat léčbu v lázních alespoň jednou ročně podle pokynů lékaře;
- oxygenoterapie - napájení vnitřku kloubu kyslíkem;
- léčba drogami;
- způsob intraoseálního podávání léků a dekomprese metaepifýzy;
- stanovení správné výživy.
Léková terapie spočívá v použití následujících léků:
- Protizánětlivé léky. Díky integrovanému přístupu můžete nejen zastavit vývoj onemocnění, ale také si do určité míry usnadnit život. Částečně je medikamentózní léčba zaměřena na odstranění bolesti a zánětu uvnitř kloubu. K tomuto účelu se používají nesteroidní léky. Odborníci doporučují nepoužívat orální způsob podávání těchto léků, protože mohou způsobit poměrně silné bolesti žaludku. V tomto ohledu se na základě konkrétního léku používají intravenózní nebo intramuskulární injekce. Další prostředky, jako jsou masti, se prakticky nepoužívají, protože jejich účinnost je extrémně nízká.
- Hormonální kortikosteroidy. Takové léky jsou předepsány v případě exacerbace onemocnění. Léky se vstřikují do kloubu. Pro vnější použití použijte náplast, tinkturu nebo mast.
- Chondroprotektory. Předepsáno pro obnovu chrupavkové tkáně a pro zlepšení kvality struktury synovie. Z těchto léků jsou nejčastěji preferovány glukosamin a chondroitin sulfát. Doba trvání tohoto kurzu může být významná, dokud nedojde ke zlepšení. Pokud však požadovaný výsledek není do šesti měsíců pozorován, pak by se takové léky již neměly užívat. Kromě toho se spolu s chondroprotektory doporučuje injekčně podávat léky do kloubu s přídavkem kyseliny hyaluronové. Takové léky napomáhají tvorbě buněk kloubní chrupavky.
Ve zvláště závažných případech není vyloučeno předepisování narkotických analgetik. Ale takové léky jsou předepisovány velmi zřídka, pouze v případech, kdy jiné léky neměly požadovaný účinek.
Správná výživa při artróze
Důležitou roli při zhoršení onemocnění by měla mít správná výživa. Musí to být vyvážené. Nemůžete jíst málo, ale neměli byste se ani přejídat. Vlivem nadváhy se zvýší zátěž kloubů a v případě podvýživy bude tkáň chrupavky chybět důležité mikroelementy, v důsledku čehož dojde k její degradaci. Hlavní je však vytvořit si jídelníček, který vám pomůže shodit přebytečná kila. Budete se muset vzdát rychlých sacharidů, které se nacházejí ve sladkostech a moučných výrobcích. Kromě toho je zakázána konzumace alkoholických nápojů, zejména piva.
Rybí pokrmy jsou vítány, prakticky neexistují žádná omezení. Je třeba se vyhnout pouze tučným odrůdám - kvůli jejich vysokému obsahu kalorií můžete znovu získat nadváhu.
Želé maso je ceněno zejména při léčbě artrózy. Může se to zdát zvláštní, ale všichni lékaři bez výjimky jej doporučují používat, protože obsahuje obrovské množství různých mikroelementů. Kolagen, který se nachází v želé mase, je užitečný, protože je nedílnou součástí pojivových tkání, takže v tomto případě je schopen chybějící množství v těle doplnit. Díky tomu získávají klouby lepší pohyblivost a tkáň chrupavky se stává odolnější a pružnější.
Vitamíny, zejména skupina B, hrají u tohoto onemocnění důležitou roli pro tělo jako celek. Právě tato skupina umožňuje normalizovat metabolické procesy v těle. Správně fungující metabolismus umožní vašim kloubům cítit se skvěle. Thiamin po vstupu do těla z fazolí nebo hrachu urychlí syntézu bílkovin, tuků a sacharidů.
Ke zvýšení hemoglobinu potřebujete pyridoxin, který lze získat z banánů, ořechů, brambor a zelí. Je vhodné věnovat pozornost zelenině a fazolím - obsahují kyselinu listovou. Tělo potřebuje také játra, houby, vejce a kysané mléčné výrobky. Celý tento seznam vitamínů je samozřejmě obsažen ve vitamínových komplexech, ale není žádným tajemstvím, že přírodní prvky se lépe vstřebávají, což znamená, že proces hojení bude mnohem rychlejší a efektivnější.
Při jídle byste měli dodržovat základní jednoduchá pravidla:
- Před spaním byste neměli jíst těžko stravitelná jídla, protože mohou vyvolat záchvat artrózy;
- jídlo by mělo být přijímáno častěji, ale v malých porcích;
- Neustále sledujte svou tělesnou hmotnost, aby se nezvyšovala, jinak bude zajištěno velké zatížení kloubů, kupte si dobrý produkt na hubnutí a kontrolu hmotnosti;
- v období zmírnění nemoci po jídle, procházky;
- denní jídelníček by měl být vyvážený a sestavený společně s lékařem.
Je velmi důležité vyhledat pomoc od lékaře včas. Dodržováním určitých jeho pokynů můžete rozvoj artrózy nejen zastavit, ale i zvrátit, což vám dá možnost opět si užívat normálního života.