V klinické praxi jsou bolesti zad poměrně častým syndromem. Postihuje bederní páteř, přičemž pacient pociťuje bolest „pásů". Takto se projevují degenerativní, muskuloskeletální a dystrofické patologie ve formě osteochondrózy nebo spondyloartrózy.
Bolesti v kříži – příčiny a příznaky
V medicíně se tradičně rozlišují následující příčiny bolesti dolní části zad:
- Infekční a zánětlivé procesy v páteři;
- Svalové křeče nebo skřípnuté nervy;
- Tvorba intervertebrální kýly;
- metastázy v míše nebo páteři;
- Skolióza, lordóza, kyfóza;
- Poruchy krevního oběhu (s mrtvicí, paralýzou);
- Patologie gastrointestinálního traktu (atypický projev zánětu apendicitidy, obstrukce žlučových cest a střev);
- Onemocnění ledvin, reprodukčních orgánů;
- V některých případech, během pozdního těhotenství, mohou ženy pociťovat nepohodlí v bederní páteři.
Bolest v kříži může být akutní nebo trvalá (chronická). Mohou být i "bloudící", tzn. vznikají v jiném orgánu, ale dávají do dolní části zad.
Akutní bolest udeří náhle, má pronikavý charakter, může bránit v pohybu a podléhat dolním končetinám a kyčlím. Pacient má nucenou polohu těla a omezenou pohyblivost.
Akutní bolest je diagnostikována, když:
- protahování dlouhých svalů zad;
- zlomenina páteře a výstup meziobratlových plotének;
- fasetový syndrom (upnutí nervového kořene, bez posunutí vertebrálních plotének);
- epedurální absces (je nutná okamžitá hospitalizace pacienta, protože existuje vysoké riziko komprese míchy);
- dystrofické anomálie kyčelního kloubu.
Chronická bolest v kříži je charakterizována ztrátou citlivosti, "lumbago" v hýžďovém svalu, slabostí dolních končetin, tvorbou kostních výrůstků.
Pacient může pociťovat poruchy držení těla, intermitentní klaudikace, deformace chodidel.
Chronická bolest zad se objevuje, když:
- osteochondróza;
- ankylozující spondylartróza;
- metastatické a intradurální nádory.
Diagnostika a léčba bolestí zad
Skutečnou příčinu bolesti zad lze diagnostikovat pomocí CT (počítačová tomografie), MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), rentgenem nebo ultrazvukem vnitřních orgánů. První dvě metody poskytují komplexní posouzení stavu kostí a měkkých tkání, rentgen ukazuje celistvost kostí a přítomnost novotvarů a ultrazvukové vyšetření indikuje onemocnění orgánů a jejich systémů.
Terapeutický kurz předepisuje pouze ošetřující lékař, v závislosti na diagnóze může zahrnovat: užívání analgetik, hormonálních léků, kurz fyzioterapeutických procedur nebo manuální terapie, cvičební terapie. Pokud je bolest způsobena posunem disků nebo se vyvíjí na pozadí osteochondrózy, je účinné nosit korzet s pevnou fixací. Výrazně uvolňuje lumbosakrální oblast, zabraňuje svalovému přepětí a tvorbě křečí. Dobrý terapeutický účinek poskytují blokády - speciální injekce do meziobratlových kloubů. Ulevují od bolesti a uvolňují svaly.
V závažných případech může být vyžadován chirurgický zákrok. Je velmi důležité neléčit se, ale včas vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
V rehabilitačním období musíte pravidelně provádět fyzioterapeutická cvičení, absolvovat kurz masáže a fyzioterapie. To pomůže uvolnit svalové napětí, zlepšit průtok krve a zmírnit napětí.
Obecná doporučení pro bolesti v sakro-bederní páteři:
- dodržovat klid na lůžku. V tomto případě by postel měla mít tvrdý, rovný povrch. Striktně vylučte měkké, péřové matrace.
- noste podpůrný obvaz. Je zvláště důležité pro těhotné ženy ve třetím trimestru.
- léky proti bolesti jsou povoleny.
- potírejte si záda mastmi s hřejivými a protizánětlivými složkami. V žádném případě byste jej neměli přechladit, během exacerbace bolesti je nejlepší nosit vlněný šátek nebo teplý pásek.
Bolest v kříži během těhotenství
Pokud mluvíme o bolestech v kříži v těhotenství, pak jsou spojeny se změnou těžiště ženského těla v důsledku vývoje a růstu plodu. Také v důsledku hormonálních změn (nadměrná tvorba relaxinu) dochází k relaxaci kyčelně-sakrálních kloubů, což narušuje rovnováhu. Zvětšené břicho a nadměrné vyklenutí páteře zvyšují tlak na spodní část zad. Svaly jsou neustále přetěžovány, což se stává hlavní příčinou bolesti.
Riziková skupina zahrnuje dívky, které měly před těhotenstvím problémy s vývojem svalů kyčelního kloubu, zhoršené držení těla, osteochondrózu a spinální patologie neurologické povahy. Bolestivé pocity se neobjevují dříve než ve druhém trimestru, a to přibližně od pátého nebo šestého měsíce. Dá se zmírnit posilováním svalů speciální sestavou cviků. A čím dříve začnete trénovat zádové svaly, tím snáze zdravé dítě vydrží.